Definição:
Gestações gemelares onde os fetos compartilham a mesma placenta podem ter predomíno de vasos arteriais comunicando-os diretamente. Esta situação pode levar a uma “queda de braço” entre os corações fetais. Se um deles vence, há inversão do fluxo arterial na circulação do outro, que leva à reabsorção do coração e, frequentemente, do sistema nervoso central, transformando-o em uma massa fetal amorfa.
Eventualmente, esta massa pode continuar crescendo, e sobrecarregando o coração do feto remanescente, que pode apresentar insuficiência cardíaca, inchaço generalizado (hidropsa fetal) e óbito.
Como é feito o diagnóstico:
A ecografia identifica massa fetal dismórfica com inversão do fluxo arterial umbilical. Exames seriados são frequentemente necessários para verificar se há aumento ou reabsorção espontânea, assim como sinais de insuficiência cardíaca no feto remanescente.
Procedimento indicado:
Ablação da circulação nutridora da massa fetal parasita, que pode ser feita por Fetoscopia à laser, ou por eletrocautério bipolar, guiado por ecografia.